Richtlijnen Bijgewerkt voor behandeling van verslaafde pasgeborenen

Als gevolg van een explosie van het aantal geboren baby's verslaafd aan drugs omdat het gebruik van hun moeder tijdens de zwangerschap, kinderartsen en ziekenhuizen hebben gekregen geactualiseerde richtsnoeren voor het identificeren, volgen, en het behandelen van pasgeborenen blootgesteld aan pijnstillers en andere geneesmiddelen in de baarmoeder.

De American Academy of Pediatrics (AAP) richtlijnen zijn een reactie op wat de groep noemt een alarmerende toename van verslaafde pasgeborenen.

In sommige gebieden zijn tot 25% van de pasgeborenen in de neonatale intensive care units die worden behandeld voor drug opnames.

Prescription Drug Abuse Epidemie

Omdat recept drugsgebruik is toegenomen over de hele linie landelijke, velen van hen die verslaafd zijn aan opioïden pijnstillers zijn onder zwangere vrouwen. Bijgevolg is er sprake van een evenredige stijging van het aantal verslaafde baby's die last hebben van drugs ontwenningsverschijnselen.

Sommige baby's worden geboren verslaafd omdat hun moeders krijgen farmacologische behandeling voor drugsverslaving met methadon of buprenorfine . Andere moeders zijn actief verslaafd aan heroïne, cocaïne of andere illegale drugs.

Maar na de pijn-pil misbruik epidemie, de meeste baby's die drugs ontwenningsverschijnselen vertonen onmiddellijk na de geboorte doen dat omdat hun moeders te misbruiken of zijn verslaafd aan voorgeschreven pijnstillers. De Centers for Disease Control rapporteert dat niet-medisch gebruik van voorgeschreven opioïden heeft bereikt epidemische proporties in de Verenigde Staten in de afgelopen vijf jaar.

De nieuwe richtsnoeren

Sommige kinderen die werden blootgesteld aan drugs in de baarmoeder ervaring geen ontwenningsverschijnselen op alle, de AAP rapport gezegd, sommige hebben slechts milde klinische symptomen van terugtrekking, maar sommige hebben veel ernstiger opnames , die in extreme gevallen kan fataal zijn.

Om ervoor te zorgen dat deze verslaafde pasgeborenen worden geïdentificeerd en de juiste behandeling, de AAP gepubliceerd geactualiseerde richtsnoeren in het tijdschrift Pediatrics . In deze richtlijnen "evidence-based benaderingen van het beheer van de gehospitaliseerde kind dat vereist spenen van pijnstillers of sedativa."

De AAP beveelt aan dat alle ziekenhuizen een systeem opzetten om te screenen moeders voor drugsgebruik en pasgeborenen op de aanwezigheid van drugs door het testen van de baby's urine en meconium.

Symptomen van Infant afbouw van het medicijngebruik

Infant drugs ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:

• Prikkelbaarheid
  
• Tremors
  
• Epileptische aanvallen
  
• Braken
  
• Schril huilen

Op lange termijn symptomen kunnen zijn aangeboren afwijkingen, verminderde groei en gedragsproblemen.

Scala aan behandelmogelijkheden

Behandeling opties voorgesteld door de richtlijnen variëren van simpelweg het maken van het kind meer comfort - het minimaliseren van de blootstelling aan licht en geluid, of doeken en het schommelen van - het gebruik van medicatie te verminderen matige tot ernstige ontwenningsverschijnselen.

Als de pasgeborene niet reageert op het comfort steun en tekenen van een matige of ernstige ontwenningsverschijnselen, de AAP adviseert farmacologische behandeling om koorts, gewichtsverlies, en epileptische aanvallen te voorkomen.

Volgens de AAP, hebben de artsen behandeld drugs ontwenningsverschijnselen bij pasgeborenen met een verscheidenheid aan drugs preparaten, met inbegrip opioïden (tinctuur van opium, morfine neonatale oplossing, methadon, en paregoric), barbituraten (fenobarbital), benzodiazepines (diazepam, lorazepam), clonidine , en fenothiazinen (chloorpromazine).

Farmacologische behandeling niet altijd goed

Echter, de richtlijnen waarschuwen dat farmacologische behandeling is niet altijd de beste optie, want het zal de baby blootstelling aan het geneesmiddel te verlengen en verlengen het ziekenhuisverblijf, die mogelijk schade zou kunnen berokkenen moeder-kind binding.

Het gebruik van medicatie voor de behandeling van het kind ontwenningsverschijnselen zou ook de moeder de neiging te vertrouwen op medicijnen om de baby ongemak of hinderlijk gedrag te behandelen versterken, is de AAP waarschuwt.

De AAP richtlijnen suggereren dat de enige echte voordeel aan het gebruik van farmacologische behandeling met verslaafde kinderen is de korte termijn verlichting van ontwenningsverschijnselen.

Mark Hudak, MD, de hoofdauteur van de uitgebreide richtlijnen, zei dat het probleem van kinderartsen wordt de juiste hoeveelheid medicatie om de kinderen 'symptomen en pijn te verlichten zonder dat ze zo veel medicijnen dat ze verslaafd raken vinden.

De volledige richtlijnen zijn online beschikbaar in PDF-formaat.

^{Bron: Hudak, ML, et al.. " Neonatale afbouw van het medicijngebruik . "Pediatrics. 30 januari 2012.}